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關章病中的骨關章病 顳下頜關章病中有一種很重要的類型就是骨關章病,就是關章病不只累及咀嚼肌(肌肉疼痛)和關章盤(關章彈響),還累及關章頭和關章窩的骨頭,這些骨頭出現了骨質的改變。
為什麼會出現骨質的改變呢?我們回想一下顳下頜關章的結構:關章盤像帽子一樣待在關章頭的上方,隨著關章頭的運動而運動,關章盤的存在防止了關章頭骨頭的磨耗。
但是如果關章盤移位了,關章頭沒有這個帽子的保護,可能和關章窩的骨質直接摩擦,就容易出現關章骨質的改變。
關章骨質的改變基本上都是繼發於關章盤的移位而產生的。
最常見的骨質改變就是在炎症狀態下骨質出現吸收,關章頭的形狀發生改變,從最開始的光滑圓鈍的外形,到表面骨質吸收逐漸產生凹坑變得不光滑,再到骨質繼續吸收,關章頭的某個平面出現了磨損,外形變成了角形。
有些吸收嚴重的整個關章頭幾乎都沒了,變成一個小小的關章頭。
顳下頜關章病還有一個重要的特點——良好的改建能力。
顳下頜關章頭具有很強大的改建能力。
雖然關章頭骨質容易被破壞,但是也有很強的修復能力,可以在上述的任何一個狀態停止發展,甚至早期骨關章病的改變可以完全修復,即使是重度骨關章病也可以有一定程度的修復。
關章骨質有強大的改建修復能力,這也呼應了關章病的一個特點——自限性。
雖然關章頭的骨質可以改建,但是並不意味著這種疾病帶來的影響不大。
對於成人來說,可能疾病的影響不大;但是對於青少年來說就是個很大的問題,因為關章頭的吸收可以影響青少年頜骨的生長發育。
關章頭(髁突)是下頜骨很重要的生長區域,孩子面部由幼稚狀態變為成人臉型的過程中,下頜的生長發育起到了至關重要的作用。
而髁突在青少年期間發生的骨質吸收改變就會阻礙下頜的生長發育,沒有及時治療就會導致孩子出現下頜後縮的面部畸形,嚴重的甚至變成鳥嘴畸形。
骨關章病如果早發現,早期介入幹預可以逆轉髁突的骨質改變,就不會影響孩子面部的生長發育,就會擁有正常、漂亮的下巴。
如何發現是否存在髁突的骨質吸收呢?當我們出現這種症狀的時候就一定要重視起來!本來我們的上牙和下牙可以咬在一起,髁突的吸收導致了我們前牙逐漸不能咬合,甚至開。
咬合的改變是輔助判斷髁突是否存在吸收的重要依據!
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