牙疼應該怎麼辦?
牙疼應該怎麼辦？「牙疼唔系病，疼起嚟要人命」，呢句口頭禪早就該改改了，因為牙疼就系病，所以才「摞命」。但就算系牙疼，疼起嚟嘅感覺也系唔同嘅。有一種牙疼讓人刻骨銘心數九嚴冬三更天也要去醫院睇急診嘅牙疼當屬急性牙髓炎了。急性牙髓炎引起嘅牙痛好有特點。牙齒結構特殊，急性牙髓炎發作時，牙齒遇溫度升高，疼痛加重；遇溫度降低，疼痛會略有緩解。所以經常睇到病人就診時，隨身攜帶涼水樽，一直口含涼水緩解症狀。疼痛唔可以定位，病人不但只唔可以分辨邊隻牙疼，多數情況下連上牙疼仲系下牙疼都描述唔清。有放射性痛，沿三叉神經分布放散。可表現為同側半邊面疼、頭疼。疼痛常喺夜間發作或加重，平瞓時加重。患有嚴重牙周病嘅牙齒發展至牙周牙髓聯合病變陣，也出現急性牙髓炎嘅症狀。有一種牙疼讓人食唔知味急性根尖周炎系持續性、自發性劇烈疼痛，患牙部位明確，有浮起感，病人常常講：「唔敢噍嘢！」患牙可伴有牙齒松動。但系冇遇溫度改變疼痛加重或減輕嘅現象。有一種牙疼常常「騷擾」後生智齒冠周炎常發生於16-25歲嘅青年，系下頜智齒（盡頭牙），牙冠周圍軟組織發生炎症，腫脹疼痛，局部可出現自發性跳痛，可放散至同側頭面部，可引起唔同程度嘅張口受限，喉嚨疼，可出現吞咽疼痛。嚴重時出現頜面部腫脹，同側頜下淋巴結腫大疼痛。有一種牙疼如跗骨之蛆慢性牙髓炎一般唔發生劇烈嘅自發性疼痛，有時可出現陣發性隱痛或鈍痛。「撕撕拉拉嘅疼。」病人經常咁描述。慢性牙髓炎嘅病程較長，病人可訴有長期嘅冷、熱刺激痛病史。患牙常有咬合唔適或輕度嘅叩痛。病人一般能指出患牙嘅位置。有一種難以名狀嘅痛苦叫牙疼「牙疼唔系病，疼起嚟要人命」，呢句口頭禪早就該改改了，因為牙疼就系病，所以才「挪命」。但就算系牙疼，疼起嚟嘅感覺也系唔同嘅。有一種牙疼讓人刻骨銘心數九嚴冬三更天也要去醫院睇急診嘅牙疼當屬急性牙髓炎了。急性牙髓炎引起嘅牙痛很有特點。牙齒結構特殊，急性牙髓炎發作時，牙齒遇溫度升高，疼痛加重；遇溫度降低，疼痛會略有緩解。所以經常睇到病人就診時，隨身攜帶涼水樽，一直口含涼水緩解症狀。疼痛唔得定位，病人不但只唔得分辨邊顆牙疼，多數情況下連上牙疼仲系下牙疼都描述唔清。有放射性痛，沿三叉神經分布放散。可表現為同側半邊臉疼、頭疼。疼痛常喺夜間發作或加重，平瞓時加重。患有嚴重牙周病嘅牙齒發展至牙周牙髓聯合病變陣，也出現急性牙髓炎嘅症狀。有一種牙疼讓人食唔知味急性根尖周炎系持續性、自發性劇烈疼痛，患牙部位明確，有浮起感，病人常常講：「唔敢噍嘢！」患牙可伴有牙齒松動。但系冇遇溫度改變疼痛加重或減輕嘅現象。有一種牙疼常常「騷擾」後生智齒冠周炎常發生於16-25歲嘅青年，系下頜智齒（盡頭牙），牙冠周圍軟組織發生炎症，腫脹疼痛，局部可出現自發性跳痛，可放散至同側頭面部，可引起唔同程度嘅張口受限，喉嚨疼，可出現吞咽疼痛。嚴重時出現頜面部腫脹，同側頜下淋巴結腫大疼痛。有一種牙疼如跗骨之蛆慢性牙髓炎一般唔發生劇烈嘅自發性疼痛，有時可出現陣發性隱痛或鈍痛。「撕撕拉拉嘅疼。」病人經常咁描述。慢性牙髓炎嘅病程較長，病人可訴有長期嘅冷、熱刺激痛病史。患牙常有咬合唔適或輕度嘅叩痛。病人一般能指出患牙嘅位置。電光石火一般嘅牙疼牙齒隱裂系病人常有嘅喺咀噍過程中，食物接觸到牙面某個部位會引起「鑽心」咁痛。牙本質過敏症則系牙齒喺受到外界刺激，如冷、熱、酸、甜，以及擦牙或咬硬物時所引起嘅一過性酸痛症狀。呢D牙疼唔系由牙病引起三叉神經痛：三叉神經痛於中老年人群中常見，發生喺一側頭面部，驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受嘅劇烈性疼痛。講話、洗臉、擦牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性嘅劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鍾，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。上頜竇炎：疼痛嘅部位通常喺同側尖牙窩處，有時可出現同側面頰和牙齒嘅陣發性神經痛，同側前額、眉根和眼球後疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午後或久坐時加重。發生喺面部嘅帶狀皰疹：水皰和疼痛系帶狀皰疹嘅典型特征，水皰一般發生喺一側面部，沿周圍神經分布區排列，多唔超過中線，但系由於部分患者首先出現嘅症狀系一側面部劇烈疼痛，所以常常和牙疼混淆。心肌梗死：有研究表明，1%嘅急性心肌梗死伴有牙痛和下頜痛嘅症狀。性命攸關，病人和醫生都唔應掉以輕心。

最好嘅治療系對牙疼嘅預防保持口腔衛生，定期檢查，及時治療，先系預防牙疼最好的方式。保持口腔衛生，養成良好嘅衛生習慣，堅持早晚或進食後擦牙，飯後漱口，每日使用牙線，選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。改正不良用牙習慣，少食質地堅硬嘅食物，少飲碳酸飲料，唔吸煙。每半年到一年進行一次口腔檢查。「小洞唔補，大洞食苦」，發現問題，要根據具體情況及時進行適當嘅治療。定期牙周維護亦系必須堅持嘅，因為嚴重嘅牙周炎亦可以引起疼痛劇烈嘅逆行性牙髓炎。發現有阻生智齒要盡早掹除。牙疼已經發生咗點辦？針對牙疼嘅最佳方案梗系系盡快去正規醫療機構搵專業口腔醫生診治。除咗盡快就診之外，大家仲可以咁做。觀察疼痛嘅部位，患牙嘅位置能否確定，疼痛嘅程度，持續時間，是否為刺激性疼痛，有無自發痛，病情發展嘅趨勢……喺候診陣唔妨組織一下語言，為咗更有效與醫生溝通，大家向醫生描述病情時唔妨從呢幾個方面嚟交代病情。咁，醫生能更迅速咁做出正確判斷，畀予治療，盡快緩解疼痛。網上嘅治牙疼偏方有冇用？偏方五花八門，無外乎內服、外敷、穴位按摩。就算有一定效果，亦系暫時性嘅，治標唔治本，唔建議嘗試。經常見到：病人喺齲洞里放花椒反而增加髓腔內壓力，導致疼痛加劇；有病人為減輕牙疼口含高度白酒造成黐膜燒傷……有冇治療牙疼嘅特效葯？牙疼冇特效葯。治療嘅葯物分為兩種，抗生素和止疼葯。呢兩種葯都唔好濫用。就算系非處方嘅止疼葯也建議大家喺確診後，喺醫生指導下服用。常常遇到病人喺服過止疼葯後就診，自覺症狀不但只冇減輕，還影響醫生確定患牙嘅牙位，延誤治療。科普牙疼相關嘅知識並唔系希望大家成為「牙醫」，而系希望大家睇牙時少走彎路，跟醫生溝通起嚟更順暢，但系千祈唔好自己下診斷，甚至自己做治療。作為病人，只要把自己嘅主觀感受和客觀嘅症狀如實告知醫生就可以了。畢竟專業嘅口腔科醫生受過嚴格嘅訓練，有豐富嘅臨床經驗，醫生嘅知識和閱歷肯定比大家跟親朋好友打聽到嘅信息要豐富得多，更唔系求其喺某度、某乎之類嘅網站上能搜索到嘅。
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