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二、適應症: 1、包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外著髓引起嘅牙髓炎及牙髓壞死唔可以保留活髓嘅等情況。 2、物理同化學嘅原因引起牙髓根尖嘅感染,如充填後墊底唔佳溫度引起嘅牙髓刺激、唔同金屬嘅電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起根尖炎等。 3、包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起嘅根尖病變。 4、不明原因引起嘅牙髓嘅退行性改變,如根管內吸收、髓石引起牙髓嘅病理變化等。 三、杜牙根過程: 1、拍X射線照片,確定患處結構同手術方案。 2、若活性牙髓則會施以局部麻醉若牙髓已壞死則唔一定視患者需求。 3、去除腐質並向牙髓腔擴展。 4、打開牙髓腔,攞出發炎或壞死牙髓。 5、用根管銼盡量去除感染源並擴大根管以利封填。 6、用消毒液(例如次氯酸鈉或3%過氧化氫同生理鹽水交替沖洗根管內部。 7、用牙膠尖充填根管,盡量保持根管處於無菌封閉狀態。 8、視齒質損失嘅程度及牙位選擇僅用樹脂或玻璃離子,銀汞等材料充填牙齒嘅窩洞,或安裝牙冠以保護剩余齒質。