筆者在急診值班時，經常會碰到這樣的女性，懷孕前忽略潛伏的智齒，懷孕后智齒冠周發炎疼痛難忍，即便上醫院想拔牙，醫生也表示無能為力，只能採取保守治療。很多孕婦是忍着挨過反覆發作的這個時期，直到產後。許多人後悔不已，早知如此，何必當初？

經常也會有朋友問我，智齒到底要不要拔呢？什麼時候拔比較好？今天，我們一起來聊一聊“智齒”。

什麼是智齒？什麼情況該拔？

智齒，也稱為第三磨牙，如果順利萌出，位置正常，且上下和頜建立咬合，可以保留。相反，如果沒有足夠的空間生長，而無法完全萌出的情況，稱為阻生智齒。由於智齒位置靠後，容易殘留食物殘渣，這種情況下，容易導致智齒齲壞，以及周圍組織發炎。另外，由於阻生智齒萌出方向異常，可能導致周圍牙齒的損傷，囊腫，間隙感染，嚴重的話，甚至可能引起敗血症，威脅生命安全。所謂，牙疼不是病，痛起來真的可能要“人命”。所以，如果確定智齒阻生的話，應儘早拔除。

智齒拔除的最適時期？

18歲以後是最佳拔除時期。智齒一般都在18歲以後開始萌出，這段時間是拔除智齒的最佳時期。

40歲以後拔創口癒合速度慢。40歲以後，身體機能開始衰退，拔智齒后創口癒合速度會比較慢。所以，智齒最好在這個時期之前去拔除。

事前拍牙片，確定智齒位置及生長情況。如果是不得不拔，才去拔智齒，有可能周邊的牙齒已經被累及受損，需要進行治療，甚至會同智齒一起被拔除。所以，建議18歲以後，去拍一個牙片，看下智齒的位置以及生長情況。備孕之前一定要檢查。特別是女性，在備孕之前，應該去檢查智齒的情況，必要時在懷孕前拔除。

拔牙前的須知

拔牙前，先確定自己是否有一些拔牙禁忌的疾病，如：高血壓、心臟病、糖尿病、血小板減少症、藥物過敏史或其他特殊情況等。若有以上疾病的朋友需謹慎，要提前告知牙醫。

智齒拔除相對複雜，最好在身體狀況較好，上午吃完早餐後過來。

女性拔牙時，要注意避開月經期間。懷孕的女性，懷孕的前3個月和6個月以後，是容易發生流產和早產的時期，所以在這個時期內不要拔牙。另外，在服用避孕葯期間的女性，最好不要拔牙。

拔牙后的注意事項

·棉花咬30分鐘后吐掉，不要咬的過緊或者時間過長。

·如疼痛明顯，可酌情服用止痛葯。

·拔牙后24小時內不要漱口和刷牙，不要經常用舌頭舔傷口，以防移動拔牙窩內的血凝塊，影響傷口癒合。

·拔牙后2-4小時后，可以進食涼牛奶，冰激凌，果汁等不帶渣的冷流質飲食。但注意不要用吸管。冷食可使血管收縮而利於止血，並可減輕水腫和疼痛，流質軟食則可盡量減少對傷口的撞擊。可吃半流質飲食和軟食。

·24小時內，在拔牙側臉頰附近冷敷，24小時后，改為熱敷。

·拔牙后一周內，飲食宜清淡，蔬菜要選擇細嫩的，烹調成爛、軟、細碎的形式，不宜食葷腥，以及粗糙的食物。

·拔牙當天以及次日，避免劇烈運動。

·拔牙后恢復期內，盡量不要抽煙飲酒。