牙齦組織是什麽樣的?牙龈組織屬于口腔黏膜組織的一部分，覆蓋著牙齒的頸部和牙槽骨，並與口腔黏膜相連續。正常情況下牙龈呈淺粉紅色。牙龈組織是可變化的軟組織，也就是其高度可隨牙槽骨高度的改變而改變，從正常牙龈附著到病變牙龈萎縮的變化程度可隨牙周炎病變對牙槽骨影響程度而定。從正常牙龈組織到炎症性牙龈組織的變化過程中，牙龈組織的變化與其說是自然規律性改變因素，還不如說是以炎症感染後的病理性改變爲主要因素。因爲口腔細菌生長繁殖的口腔環境中，聚積幾百種致病的、感染的代謝産物始終影響牙龈組織的健康。集基礎的、臨床的科研結論可以明確的是，牙龈是牙周炎發生發展的第一道防線。除了牙龈組織抗病能力外，口腔環境狀況對牙龈健康至關重要。因爲口腔黏膜形成的軟性組織在預防疾病能力方面是有限的，也是有條件性健康狀態。正常牙龈在口腔衛生極差環境中發生炎症性病變幾率極高，而較好的口腔衛生環境中的牙龈除了創傷 等咬 病變外始終是健康的。

國外資料顯示，實驗性牙龈炎可以産生于3日未刷牙的青年人的牙龈上。按照規律得知，控制牙龈炎就是能使牙周炎發病率下降。說其牙龈是可變化的組織，指的是體積變化，如龈*增生、肥大或萎縮與消失。根據牙龈結構特點，可以分爲遊離龈、附著龈、龈*和龈谷。遊離龈雖然內側面鄰近牙釉質，但並不緊貼于牙頸部的牙釉質面，或認爲是雖位于牙頸部但之間存在間隙，通常稱這種間隙爲牙龈溝。正常牙龈溝的深度爲0.第5～第3毫米，平均深度爲1.第8毫米。

牙龈溝深度超過3毫米時常稱爲牙龈袋。牙龈袋口爲牙頸部末端與牙釉質之間，其袋底部與牙槽嵴相連區域。牙龈袋內龈溝上皮組織和結合上皮組織結構特點分別是，龈溝上皮是牙龈上皮在遊離龈邊緣轉向內側覆蓋龈溝壁而形成的，在龈溝底與結合上皮連接。當上皮下的結締組織的炎症影響龈溝上皮時則導致龈溝上皮傷失角化作用；反之，炎症消除後，龈溝上皮仍有角化能力。除了龈溝上皮角化作用受炎症影響外，龈溝上皮還不能抵抗機械摩擦力的損害。因組織結構特點決定龈下牙結石足以損害牙龈，並確能引起炎症並發生以牙龈出血爲特點的臨床症狀。結合上皮是無角化的單層鱗狀上皮，從龈溝底部開始向根尖方向附著在牙頸部牙釉質或牙骨質表面。結合上皮下的結締組織除對結合上皮有支持作用外，

還有如下作用：當結合上皮受刺激時便形成上皮釘突伸入結締組織中，能使牙龈結締組織中的炎症細胞、單核細胞等物質移行到牙龈溝中；龈溝區的結合上皮保持其不成熟特征與其下方的結締組織缺乏誘導作用有關。結合上皮的不成熟特征有利于與牙面緊密附著；隨著年齡的增長，結合上皮在牙面上的位置由年輕時附著在牙釉質面逐漸向牙根方向退縮，大約到了中年時附著在牙骨質上。圖18 牙 龈 溝附著龈與遊離龈相連，附著在牙槽嵴表面。附著龈呈粉紅色伴有許多點狀凹陷，能增強抗摩擦作用，但受炎症影響這些點狀凹陷可以消失。龈*又稱牙間*，爲充滿兩牙之間的楔狀間隙，由于龈*間容易積聚食物殘渣不易清潔，形成牙菌斑和牙結石時不僅清除難度增加也增加了造成龈*炎症機會，特別是老年後，牙間*退縮使牙縫隙越來越大，容易引起食物嵌塞，導致根面齲壞和牙周炎的發生。

值得注意的是，牙龈組織的顔色可受種族或人體內在因素或人爲因素的影響而改變。在這裏強調的是人體內在因素和人爲因素對牙龈色質變化的反應，警示人們通過牙龈等機體組織改變診斷健康或需要改變個人某些嗜好習慣，以便有益于健康，如人體患有某些腎上腺組織疾病時可發生黑色素過多地在牙龈組織內存積，使粉紅色牙龈變成灰黑色，再如嗜煙習慣者的牙龈也會由粉紅色變爲暗灰色，俗說是煙霧熏黑的，但實際上並有研究資料證明是香煙中的尼古丁物質在牙龈毛細血管壁上聚積所致。在這裏只要聯想一下便能理解香煙中的尼古丁物質同樣可以在人體其他組織的毛細血管壁上附著，如肺組織中毛細血管壁上聚積等。

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