牙醫要我做嘅又痛又貴嘅杜牙根系咩? 杜牙根有咩局限性叻？
牙醫要我做嘅又痛又貴嘅杜牙根系咩? 杜牙根有咩局限性叻？

    

    杜牙根又稱「殺神經」，系采用專業設備將病變嘅牙齒打開，把牙齒里面發炎、壞死嘅牙髓組織用各種器械移除干凈，然後把牙髓腔內（包含牙髓腔壁）消毒、清理干凈，最後再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起嚟.杜牙根系針對齲齒、牙周病感染、牙髓炎或牙髓壞死等牙齒、牙髓、根尖病變等唔得保留活髓嘅情況，進行治療嘅有效方法，從醫學專業角度嚟講，冠修復系杜牙根嘅必要步驟。

    

    一、杜牙根嘅局限性

    

    牙神經分布復雜，杜牙根程序復雜、操作精細，牙醫折騰起嚟都系費時費力，而且並非所有都可以一次診療完成。對於感染嚴重嘅病例,從初診到治療結束期間，光復診就需要2~3次。

    

    二、綠色部分就系牙神經

    

    根管及側枝根管系統縱橫交織，想要把牙神經真正徹底清理干凈，理論同實操層面都很難。基本上，一個熟練嘅口腔內科醫生能把主根管同較粗大嘅側枝根管清理干凈、充填密實就算系好叻佐。把所有嘅牙髓都徹底清理、把所有嘅根管都充分填充？不可能嘅，呢輩子都不可能嘅。

    

    三、根尖X线片

    

    牙醫中意拿根尖片嚟做杜牙根術後效果嘅評判，「你睇！密密實實嘅，幾好！」實際上，「密密實實嘅」只系主根管啊。杜牙根嘅掂與否，需要長期追蹤，目前國際上多數牙醫比較認可嘅時間系2～4年。

    

    四、錐形束CT相比根尖X線片

    

    分辨率更高、成像質量更好。錐形束CT研究顯示，杜牙根後病變消除率不足50%。部分患牙治療後無症狀，可正常行使功能，但仍可能存在殘余感染，病變持續存在。喺目前已有嘅證據支持下，以下幾個因素對杜牙根嘅效果影響明顯：治療前根尖周有病變嘅、杜牙根質量唔佳嘅（超充、欠充、唔密實）、冠部修復封閉效果差嘅。所以呢，就算系冇辦法做到真正意義徹底嘅杜牙根，炎症早期治療、搵熟練經驗嘅醫生得到更高質量嘅杜牙根、杜牙根後嚴密冠部封閉等，都可以提高杜牙根嘅掂率

    

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