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驚訝！頜面部皮瘺，居然大部分都是牙齒引起的！
Posted By vickong pun
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驚訝！頜面部皮瘺，居然大部分都是牙齒引起的！
案例分析 
女；24歲；3個月面部間歇流膿，有竇道，皮膚科激光2次治療；整形科手術1次； 頜面部瘺道來源於感染的占 60%， 腫瘤占 5%， 胚胎髮育異常及其他占 28%， 其中感染來源於牙齒的佔80%。 多發於青少年， 其原因主要是青少年根尖孔比較粗大， 骨皮質較薄， 根管感染易擴散至根尖周組織， 並在根尖周骨質遭到破壞時， 膿液易穿破骨板，穿出頰肌和皮膚形成皮瘺。 
且青年又正值智齒萌出的高峰期， 極易引起智齒管周炎。 皮瘺的部位主要是在面部下 1/3（98.%） 處， 這主要由於上頜骨骨板薄而且有較多的營養孔， 附着上頜骨的肌肉多為纖細而薄的表情肌，因此上頜骨內的炎症容易向外穿破骨皮質， 於牙槽黏膜上形成瘺口。 而下頜骨則反之， 並且由於重力的作用，上頜牙根尖或牙周炎症易向牙冠方向滲透， 而於黏膜上開瘺。 下頜牙根尖或牙周炎症向根尖方向滲透而形成皮瘺， 再者下頜阻生智齒易引發冠周炎也是皮瘺在面部下多見的一個緣故。
牙源性皮瘺是指由牙齒化膿性炎症發生膿瘍， 從皮膚開口排出， 形成皮膚肉芽腫或瘺孔的疾病， 大部分患者無牙痛史， 故常先到皮膚科或外科就診， 易造成誤診、誤治， 導致疾病遷延不愈， 給患者身心健康帶來較大影響。
面下部有一個瘺管3個月
牙齒外觀無異常
右牙齒有問題
牙齒根管治療
面部瘺管治癒
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