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面神經有哪些特點?面神經分佈於表情肌,如損傷後可出現面癱。
顳支損傷出現額紋消失、不能皺眉。
顴支損傷眼瞼不能閉合(稱為兔眼)。
頰支損傷出現鼻唇溝變淺,不能上提口角。
下頜緣支損傷出現口角下垂,不能吹口哨,食物殘存在前庭溝。
因此,瞭解面神經解剖有著十分重要意義。
①面部做切口時瞭解面神經支走行,如顴支管理眼瞼閉合、對保護眼球起重要作用。
在顳下頜關節手術及顴骨和眶外側壁手術時應避免損傷。
②又如下頜緣支在頜外動脈或嚼肌前下角以後距下頜下緣下方約1cm,而在頜外動脈或嚼肌前下角處,則全部在頜下緣,而在上述兩標誌以前則完全位於下頜下緣之上。
因此,頜下切口多選擇在下頜下緣下1.5~2.0cm,以免損傷下頜緣支引起口角歪斜。
③面神經頰支位置較恒定,其體表投影位於耳屏間切跡與鼻翼口角連線中點的連線上,平行於腮腺導管的上方。
由於兩者關係密切,因此腮腺手術可以以腮腺導管作為尋找頰的標誌。
頰支有時吻合,因而某一分支損傷,一般不會引起明顯面癱症狀。
另外面神經在腮腺內多吻合成網,出腺體後呈扇形分佈,由於面神經與腮腺關係密切,腮腺病變時可影響面神經,使之發生暫時性或永久性麻痹。
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