隨着現代人飲食日益精細,頜骨及牙列研磨食物能力嘅下降,人們錯合畸形嘅發生率直線上升;而隨着生活質量要求嘅提高和收入水平嘅上升,對於口合健康嘅意識也逐漸增強。 擁有一啖靚整齊嘅牙齒,系所有成年人和青少年嘅願望。然而,天生完美嘅牙列幾乎唔存在。传统的矫正除活动矫治器外通常需要通过在牙齿表面粘接钢的托槽装置以固定钢丝,进行牙的加力来实现缓慢的移位。那么有许多人有疑问,牙医往往会对需要矫正牙齿的病人提出正畸前拔牙的建议,随着现代口腔医学矫正技术的飞速发展,是不是传统65%需要拔牙的病人也可以不用再拔牙了呢?
在正畸临床的实践中,也经常会遇到患者提出正畸拔不拔牙的问题,本人认为正畸是否需要拔牙应该有一定的科学性。那么让我们来看看,为什么正畸需要拔牙。
牙齒正畸过程使用的材料千变万化,而其基本原理却是相似的:在拥有足够的间隙的前提下人为地对牙齿施加一个可让牙槽骨吸收和重建相平衡的范围内的力,使其缓慢移动或重新排列,最终达到理想的咬合、覆合覆盖,建立美观健康的合曲线和外观。正畸拔牙正是在各种复杂的情况下为牙齿创造出移动和放置的空间的做法,拔除的牙齿通常为智齿和第一或第二前磨牙。
有嘅人會講:美國可系正畸大國,佢哋嘅掹牙正畸率似乎比較低啊!的確,口腔正畸之父Edward Angle認為可以通過擴寬牙弓范圍嚟創造牙齒嘅郁空間。但咁嘅做法容易使患者變成「突嘴」,即牙弓變大,和原嚟嘅面部稍微沖突,牙列前突。 一般由於掹除嘅前磨牙喺生理功能上並非無法替代,且第一、第二前磨牙喺咬合、美觀等方面有極強替代、被替代效果,故依家正畸掹牙已經成為非常普遍嘅一種現象。但基於美國高加索人種並冇亞洲人咁高嘅突嘴和牙列擠迫嘅幾率,佢哋正畸很多目的系為了排齊牙列,內收需要並唔像亞洲人咁高,所以並非所有人都需要掹牙——呢個系人種決定嘅,而唔系醫生嘅技術水平高低造成嘅。 要知,一些常見嘅如牙齒嚴重擠迫嘅病例一定要創造足夠嘅空間,咁才能糾正前突,也才能喺今後嘅漫長時光保證最小程度嘅復發。呢些前突、反合、開合嘅病例若唔掹牙,系無法收到良好嘅效果嘅。
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