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頜面部色素痣是否要切除？
Posted By vickong pun
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頜面部色素痣是否要切除？色素痣可以分為交界痣、皮內痣和混合痣等三種：皮內痣(intradermal nevus)為大痣細胞分化而來，是更成熟的小痣細胞。
交界痣(junctiom nevus)痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，邊界清楚，分佈距離均勻；每一巢團的上一半在表皮的底層內，下一半則在真皮淺層內。
這些痣細胞為大痣細胞，色素較深。
複合痣（compound nevus）為上述兩型痣的混合。
交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結節，一般較小，表面光滑，無毛，平坦或稍高於皮表。
一般不出現自覺症狀。
突起於皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激，並由此可能發生惡性變症狀：如局部輕微瘙癢、灼熱或疼痛；痣的體積迅速增大；色澤加深；表面出現感染、破潰、出血，或痣周圍皮膚出現衛星小點、放射黑線、黑色素環；以及痣所在部位的引流區淋巴結腫大等。
惡性黑色素瘤多來自交界痣。
一般認為，毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內痣或複合痣。
這類痣極少惡變，如有惡變而以交界痣為多。
較大痣可考慮分期部分切除，容貌、功能保存均較好，但不適用於有惡變傾向者。
也可採用全部切除，鄰近皮瓣轉移或遊離皮膚移植。
如懷疑有惡變的痣，應採用外科手術一次全部切除活檢；手術應在痣的邊界以外，正常皮膚上做切口，比較小的痣切除後，可以潛行剝離皮膚創緣後直接拉攏縫合。
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