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當血壓超過180/100毫米汞柱時,一般不給予拔牙。如果需要拔牙時,應在內科醫生指導下堅持服藥降低血壓,且血壓持續穩定在130/第90毫米汞柱一周左右,並無任何自覺症狀時可以考慮拔牙。血壓穩定既是降壓效果,又是身體適應程度反應,因爲有高血壓病史雖然能在降壓藥物控制下保持相對穩定狀態,但不能排除拔牙後出血的可能性,因此給降低血壓後的患者拔牙要防止血壓反彈,因爲受精神緊張影響也可使血壓升高。極爲重要的是拔牙創面出血也是血壓高時不給拔牙的主要原因。
所謂拔牙創面出血不是血管性出血而是以拔牙創面滲血爲主。滲血的原因是血液凝固不良或者是血凝塊的邊緣滲血現象,這是由于血管壓力大或是血壓高時的血管高壓阻礙拔牙創面血塊凝固。極爲危險的是高血壓危象,也就是高血壓病引起了腦組織、心髒和腎髒等身體重要器官病變。當實施拔牙術後可能引起腦組織、心髒和腎髒病變發作或加重這些組織器官病變程度。如果因爲拔牙而引起重要器官病變發作的後果是難以想象的。
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