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急性炎症期到底能不能拔牙?

Posted By vickong pun     July 10, 2021    

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牙齒,可是我們享受美味必不可少的“武器”,疫情期間,許多患者被牙疼困擾,吃了止痛片也沒什麼效果。“這顆牙經常疼,我想拔掉它一勞永逸,但又聽朋友說牙齒髮炎的時候不能拔。”那麼急性炎症期到底能不能拔牙呢?

急性炎症期拔牙問題爭論很多。一般主張在急性期拔牙的,是由於通過拔牙可由牙槽窩引流,早拔除感染的病灶牙,可縮短頜骨化膿性病變的病程和減少併發症。不主張急性炎症期拔牙的則認為,拔牙創傷可造成炎症擴散,引起嚴重的併發症,而且麻醉止痛效果不好。到底急性炎症期是否可以拔牙,應從局部解剖情況、全身情況、手術難易、創傷大小等方面綜合考慮。

臨床上我們常常遇到這種患者,其某個牙周圍有炎症,該牙作為病因牙需要拔除,但礙於感染,遲遲不願拔或者大夫不給拔,有的甚至一拖數月,既痛苦還遺留嚴重的后遺症。通常,急性炎症期應根據患者全身情況(如有無敗血症)、手術難易程度(創傷大小)等全面考慮決定能否拔除病灶牙。若患者全身情況較差或手術複雜、損傷大,拔牙可使炎症加重或擴散,應暫緩拔牙。相反,若患者全身情況良好,手術損傷小,此時在抗菌藥物的有效控制下拔除病灶牙,有利於膿液引流,使劇烈的疼痛迅速緩解,炎症亦能得到控制,迅速好轉或治癒。

炎症期不建議拔牙原因如下:

1、炎症期組織處於水腫狀態,血管變脆,尤其是炎症初期。若在此時拔牙會特別疼痛,且麻藥不能有效滲透到組織中使疼痛加劇,病號或者患者不能耐受;

2、炎症期間組織血管變脆,拔牙期間出血較多,拔牙之後也不利於止血;

3、炎症物質容易擴散造成菌血症、體溫升高等一系列併發症。

建議患者有炎症時吃消炎葯,若青霉素不過敏可以吃阿莫西林、羅紅黴素和甲硝唑,吃藥後4-5天再拔牙。

綜上所述,炎症期還是別著急拔牙。炎症初期或中期不建議拔牙,若於炎症末期,由於炎症較局限,必要時便可以考慮拔牙。


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